| Procreazione
medicalmente assistita per coppie HIV discordanti
Nei nostri centri è presente anche un servizio di fecondazione
assistita per coppie HIV discordanti, cioè in
coppie dove il partner maschile è affetto dal virus HIV.
La tecnica di Procreazione Medicalmente Assistita applicata alle
coppie siero discordanti, partner maschile HIV sieropositivo,partner
femminile non affetta, prevede le seguenti procedure.
A) Valutazione sierologica dello status immunitario HIV/HBV/HCV
per entrambi i partners.
B) Valutazione della viremia.
Per HIV Ab positivo:
Ricerca diretta del virus su spermatozoi ottenuti dal liquido seminale
dopo “SPERM WASH” mediante reazione polimerasica a catena
(PCR) sia come DNA VIRALE (provirus) per la ricerca di eventuale
genoma virale integrato, sia come RNA VIRALE ricerca diretta del
virus.
La ricerca viene ripetuta sul medesimo eiaculato per tre volte.
Viene richiesta la ripetizione della prova su tre diversi eiaculati.
Per HCV Ag positivo:
Ricerca del virus dell’epatite C sul campione di spermatozoi
ottenuti dal liquido seminale dopo “SPERM WASH”
mediante retrotrascrizione e successiva reazione polimerasica a
catena
(PCR)
Viene richiesta la ripetizione della prova su tre diversi eiaculati.
Per HBsAg e/o HBeAg e/o HBcAb
positivo:
Ricerca del virus dell’epatite B sul campione di spermatozoi
ottenuti dal liquido seminale dopo “SPERM WASH” mediante
reazione polimerasica a catena (PCR).
Viene richiesta la ripetizione della prova su tre diversi eiaculati.
Ogni eiaculato viene aliquotato e crioconservato.
I campioni risultati negativi alle indagini verranno utilizzati
per successivi cicli di fecondazione ( IUI, FIVET, ICSI )
A seguito dell’ ottenimento di un sufficiente numero di nemaspermi
, presumibilmente non contaminati dai virus HIV-HCV-HBV, la partner
femminile verrà sottoposta a protocollo di stimolazione ovarica,
monitoraggio ecografico, ormonale per lo sviluppo degli oociti.
Se le valutazioni cliniche deporranno per una positiva risposta
ovarica si proseguirà con le tecniche di procreazione medicalmente
assistita.
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