Contraccezione
Prima di adottare un metodo contracettivo si consiglia di sottoporsi
ad una visita ginecologica.
I metodi più comuni sono:
- Metodi naturali
- Il diaframma
- Il preservativo
- Il profilattico femminile
- La pillola contracettiva
- NuvaRing
- Il cerotto contraccettivo
- La spirale
- L'impianto ormonale
- L'iniezione ormonale a depot
L'affidabilità dei singoli metodi contraccettivi viene
misurata tramite il PEARL-INDEX. Per
saperne di più...
I metodi naturali
I metodi naturali di contraccezione consistono nel coito interrotto
e il controllo della temperatura corporea che cambia al momento
dell'ovulazione. Questi metodi sono poco affidabili come si può
vedere dal PEARL-INDEX
Il diaframma
Questo metodo è più conosciuto ed usato nei paesi
anglosassoni, consiste in una membrana di materiale sintetico
che viene inserita in vagina per coprire la cervice. Funge da
ostacolo agli spermatozoi nella cavità uterina. L'uso viene
consigliato solo in combinazione con una crema spermatocida.
Il preservativo
IIl Preservativo, fatto di tessuto di intestino animale, era già
usato nelle antiche culture. Oggi la produzione di preservativi
è standardizzata e supplisce un buon livello di affidabilità.
Tuttavia il preservativo deve essere indossato correttamente prima
del rapporto. La sua funzionalità è compromessa
in caso di rottura o della perdita dello stesso.
Attualmente l'uso più rilevate del preservativo è
la protezione contro le malattie infettive, per esempio HCV, HPV,
l'AIDS.
Il profilattico femminile
E' costituito da due anelli, uno in alto, sigillato, che scivola
in fondo alla vagina, fino al collo della cervice uterina, l'altro
dalla parte dell'orifizio vaginale esterno, ricopre parzialmente
l'area esterna dei genitali. Questo garantisce una piccola protezione
in più contro alcune malattie sessualmente trasmesse, come
l'herpes, rispetto al profilattico maschile.
E' un po' più costoso del profilattico maschile. In Italia
non è molto utilizzato. Ha uno spessore maggiore rispetto
al profilattico maschile e l'inserimento richiede una certa pratica.
Anche questa soluzione può essere utile nei rapporti occasionali.
Come il preservativo per uomo, anche quello della donna non può
essere riutilizzato e, quindi, va gettato subito dopo l'uso. L'efficacia
di questo innovativo metodo contraccettivo è pari circa
al 79% (cioè, con un rischio di gravidanza in 21 donne
su 100 l'anno).
Vantaggi: Anche se percentualmente
è meno efficace del preservativo per uomo, il condom per
donna ha però un'alta efficacia nella prevenzione delle
malattie a trasmissione sessuale. Inoltre, il suo utilizzo può
essere interrotto in qualsiasi momento, non richiede alcuna prescrizione
medica e può, come quello maschile, essere inserito in
qualsiasi momento.
Svantaggi: Rispetto al preservativo
per uomo, è più costoso e meno facilmente reperibile;
lo svantaggio peggiore, però, è la difficoltà
nell'utilizzo e l'alta facilità di commettere errori durante
l'inserimento.
Un nuovo contraccettivo:
NuvaRing
Un contraccettivo nuovo è fatto nella forma di un anello
da applicare in profondità nella vagina. Rilascia una combinazione
estro-progestinica per 21 giorni e successivamente viene rimosso.
Subito dopo la mestruazione viene inserito dalla donna stessa
e generalmente viene molto bene tollerato. L’anello ha il
vantaggio di agire localmente sul bacino inibendo la maturazione
follicolare e l’ovulazione. Non deve passare per il tratto
digestivo e il fegato come la pillola.
In casi eccezionali può essere rimosso per 2 ore senza
compromettere il suo effetto contraccettivo che è sicuro
come la pillola.
La pillola può migliorare alcuni problemi della pelle,
per esempio l'acne.
Durante l’allattamento o in donne in soprappeso, possono
essere utilizzate solo determinate pillole e solo dopo visita
e prescrizione medica. .
La spirale
È uno dei più antichi metodi contraccettivi. Le
sue origini sembrano risalire all'antico Egitto. Fondamentalmente
la spirale costituisce un ostacolo alla migrazione degli spermatozoi
e all'impianto embrionale. Le spirali moderne sono coperte con
rame o Oro (anticon Gold) o progesterone e questo cambia l'ambiente
biochimico all'interno della cavità uterina. La spirale
progestinica ha inoltre il vantaggio di stabilizzare l'endometrio
(mucosa della cavità uterina) e può aiutare quelle
donne che soffrono di mestruazioni frequenti e pesanti. Tuttavia
la spirale non è adatta ad ogni donna e solo una visita
ginecologica e /o ecografia pelvica può rilevare l'idoneità
all'uso di questo metodo.
L'impianto ormonale
Recentemente è stato sviluppato un nuovo metodo contraccettivo:
si tratta di un impianto sottocute di un piccolo bastoncino della
dimensione di un piccolo fiammifero. Questo bastoncino è
impregnato di un progestinico che viene rilasciato continuativamete
ed ha la durata di tre anni.
L'effetto consiste nel mantenere un sottile endometrio e il muco
cervicale denso che blocca l'accesso degli spermatozoi.
A causa del sottile endometrio il ciclo mestruale diventa leggero
ed in alcuni
casi può cessare completamente. L'impianto può essere
rimosso in ogni momento ristabilendo il naturale livello di fertilità.
Questo sistema di contraccezione è il più sicuro.
L'iniezione a Depot
L'iniezione di un progestinico depot ha durata di tre mesi e provvede
benefici simili all'impianto anche se è meno affidabile.
Ci sono indicazioni per cui questo metodo può migliorare
delle forme di endometriosi che non richiedono un'intervento chirurgico.