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» Home Page « Ginecologia « |
| Prevenzione Oggi, per una donna, la prevenzione ginecologica assume un ruolo importante. Con le tecniche moderne prevenire il carcinoma della cevice o altri tipi di patologie o infiammazioni che, senza un controllo adeguato, potrebbero diventare di elevata gravità, è diventato più facile e molto efficace. La prevenzione più semplice è il Pap-test. Pap Test E' un esame citologico proposto per la prima volta da Papanicolaou nel 1943. Esso ha il compito di valutare la normalità delle cellule del collo dell' utero o, al contrario, di individuare le pazienti che sono affette da lesioni del collo dell' utero non ancora di tipo tumorale, ma con potenzialità evolutiva in senso francamente neoplastico. Inizialmente la risposta del pap test veniva data secondo una suddivisione in cinque classi La prima era quella degli strisci perfettamente normali, la seconda
quelle delle alterazioni legate a infiammazioni e infezioni, la
terza quelle delle alterazioni di passaggio dalla normalità
a stati francamente pretumorali, (la cosiddetta displasia a sua
volta divisibile in lieve, moderata e grave), la quarta quella
della neoplasia ancora limitata allo strato superficiale della
mucosa, (il carcinoma "in situ"), la quinta quella del
carcinoma invasivo. |
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| Thin
Prep Pap Test  Il
“ Thinprep ” pap test è un metodo di maggiore
accuratezza diagnostica, ma al contempo rimane sempre un test di
facile e semplice esecuzioneIl prelievo cervico-vaginale viene eseguito dal ginecologo con gli strumenti già noti; per la donna l’approccio non cambia, ed il materiale prelevato viene stemperato in un liquido di mantenimento. Il campione così preservato viene conservato in laboratorio per un mese. Un preparatore automatico deposita le cellule su un vetrino purificando il campione da detriti, sangue e muco. La sensibilita' diagnostica del THINPREP è 10 volte superiore al metodo classico. Numerosi studi indicano, in casi selezionati, l'importanza di ricercare il virus HPV responsabile del 97% dei tumori del collo dell'utero. Questo e' possibile utilizzando il campione conservato evitando alla donna il fastidio di un ulteriore prelievo. |
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| Tampone vaginale Viene effettuato in caso di sospetta infezione batterica, ma, dato che alcune infezioni risultano asintomatiche, anche questa è una tecnica preventiva. Come viene effettuato? Si utilizza un tamponcino di cotone per prelevare un po’ di materiale a livello del collo dell'utero, ma, se necessario, anche all'inizio del canale cervicale. Il tampone viene inserito all'interno di un gel che funge da terreno di trasporto fino a quando il campione non giunge in laboratorio e viene seminato su opportuni terreni per la crescita dei diversi microrganismi. Cosa andiamo a ricercare? Batteri vari come Micoplasma, Ureaplasma, Staphiloccocchi, Streptococchi, Gardnerella, miceti tipo la candida La ricerca dei vari patogeni, viene da noi effettuata anche in biologia molecolare con tecniche che ci permettono di andare a verificare la presenza del DNA dei batteri o dei virus come l'HPV. Con la biologia molecolare possiamo andare ad individuare:
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| Colposcopia In presenza di anomalie segnalate dal Pap-test, è indicata l' esecuzione della Colposcopia. Tale esame, che viene eseguito utilizzando uno strumento ottico (Colposcopio) e dei reagenti chimici (acido acetico e soluzione iodo-iodurata di Lugol), consiste nella valutazione della superficie del collo dell' utero e delle pareti vaginali,pareti della vulva, con ingrandimenti 10-20 X, alla ricerca di eventuali aree anomale su cui effettuare una biopsia mirata (eseguita cioè sotto guida colposcopica) per arrivare così ad una diagnosi di certezza. .
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